Закон Саратовской области от 13.02.1998 № 11-ЗСО
О здравоохранении Саратовской области
Утратил силу - Закон Саратовской области от 29.12.2004 г. N 127-ЗСО ЗАКОН Саратовской области Принят постановлением Саратовской областной Думы N 8-135 от 21.01.98 О здравоохранении Саратовской области (В редакции Законов Саратовской области от 03.04.2000 г. N 22-ЗСО; от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Глава 1. Общие положения Статья 1. Правовая основа и отношения, регулируемые законом Настоящий Закон разработан в соответствии с КонституциейРоссийской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации,Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан, Федеральными законами "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации", "Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации", "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Уставом(Основным Законом) Саратовской области и другими законодательнымиактами Российской Федерации и области. Закон определяет организационно-правовые, экономические исоциальные принципы построения и функционирования государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения на территории области,механизм внутриотраслевого взаимодействия систем здравоохранения, атак же взаимодействия с органами государственной власти области иорганами местного самоуправления области, системой медицинскогострахования. Настоящий Закон направлен на обеспечение условийэффективного функционирования систем здравоохранения в целяхреализации права граждан на охрану здоровья, обеспечения доступной икачественной медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Задачами закона являются: определение компетенции и ответственности органов государственнойвласти области и органов местного самоуправления области в сфереохраны здоровья граждан; правовое регулирование деятельности предприятий, учреждений иорганизаций здравоохранения независимо от формы собственности, а такжеграждан, осуществляющих индивидуальную медицинскую и фармацевтическуюдеятельность без образования юридического лица; определение порядка финансирования здравоохранения области; определение прав и обязанностей граждан в области охраны здоровьяи установление гарантий реализации прав; определение профессиональных прав, обязанностей и ответственностимедицинских и фармацевтических работников, установление гарантий ихсоциальной защиты. Статья 2. Основные понятия Система здравоохранения - это совокупность органов исполнительнойгосударственной власти области, органов местного самоуправленияобласти и медицинских организаций, деятельность которых направлена насохранение и укрепление здоровья населения, а также на оказаниемедицинской помощи и лекарственного обеспечения. Медицинская деятельность - осуществление мероприятий попрофилактике, диагностике, лечению пациентов со стороны медицинскихорганизаций, по обеспечению их функционирования. Фармацевтическая деятельность - осуществление мероприятий поорганизации производства, закупки, хранению, контролю качества,реализации лекарственных средств, изделий и предметов медицинскогоназначения, парафармацевтической продукции, по обеспечению ихфункционирования. Медицинская практика - осуществление медицинских услугмедицинскими работниками непосредственно по отношению к больным. Аптечные предприятия - предприятия, учреждения и организациигосударственной, муниципальной и частной форм собственности,осуществляющие фармацевтическую деятельность. Лицензирование - выдача государственного разрешения (лицензии) направо осуществления медицинской и фармацевтической деятельности. Часть. (Исключена - Закон Саратовской областиот 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Медицинские организации - предприятия, учреждения и организациинезависимо от формы собственности, ведомственной принадлежности иорганизационно-правового статуса, оказывающие медицинскую помощь, атакже лица, осуществляющие медицинскую деятельность без образованияюридического лица как индивидуально, так и коллективно. Медицинское страхование - форма социальной зашиты интересовнаселения в охране здоровья, целью которой является обеспечениегарантий гражданам при возникновении страхового случая на получениемедицинской помощи и проведение профилактических мероприятий в целяхпредупреждения возникновения заболеваний. Медицинское страхованиеосуществляется в двух видах - обязательном и добровольном. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования -самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитноеучреждение, предназначенное для аккумулирования финансовых средств наобязательное медицинское страхование, обеспечения финансовойстабильности государственной системы обязательного медицинскогострахования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Страховые медицинские организации - юридические лица,осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственноеразрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации -общественные некоммерческие самоуправляемые организации, формируемыена добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтическихработников, развития медицинской и фармацевтической практики,проведения лицензирования, заключения территориального тарифногосоглашения, содействия научным исследованиям. (В редакции ЗаконаСаратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Статья 3. Системы здравоохранения Саратовской области В соответствии с Конституцией Российской Федерации на территорииобласти функционируют: государственная, муниципальная, частная системыздравоохранения. К государственной системе здравоохранения области относятся: министерство здравоохранения области, которое в пределах своейкомпетенции осуществляет государственную политику в областиздравоохранения; медицинские организации, находящиеся в государственнойсобственности области и подчиненные министерству здравоохраненияобласти; научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения,фармацевтические и аптечные предприятия, санитарно-профилактическиеучреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службыматериально-технического обеспечения, предприятия по производствумедицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия,учреждения и организации. В государственную систему здравоохранениятакже входят лечебно-профилактические учреждения, аптечныепредприятия, создаваемые министерствами, ведомствами, государственнымипредприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерациипомимо Министерства здравоохранения Российской Федерации; центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора,учреждения здравоохранения, находящиеся в государственнойсобственности Российской Федерации и подчиненные непосредственноМинистерству здравоохранения Российской Федерации. Чвсть. (Исключена - Закон Саратовской областиот 03.04.2000 г. N 22-ЗСО) К муниципальной системе здравоохранения относятся: муниципальные органы управления здравоохранением и аптечнойслужбой; находящиеся в муниципальной собственности учрежденияздравоохранения, научно-исследовательские учреждения, аптечныепредприятия, образовательные учреждения. Чвсть. (Исключена - Закон Саратовской областиот 03.04.2000 г. N 22-ЗСО) К частной системе здравоохранения относятся: лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательскиеучреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемыечастными предприятиями, учреждениями и организациями, общественнымиобъединениями, а также физическими лицами. Чвсть. (Исключена - Закон Саратовской областиот 03.04.2000 г. N 22-ЗСО) Субъекты государственной, муниципальной и частной системздравоохранения осуществляют свою деятельность в соответствии сфедеральным законодательством и законодательством области. (Дополнена- Закон Саратовской области от 03.04.2000 г. N 22-ЗСО) Статья 4. Организационные основы систем здравоохранения области Организационную основу деятельности систем здравоохранениясоставляют областная программа здравоохранения, целевые областныепрограммы и программы муниципальных образований. Областная программа здравоохранения разрабатывается министерствомздравоохранения области совместно с Территориальным фондомобязательного медицинского страхования и утверждается Саратовскойобластной Думой. Программа включает: территориальную программу обязательного медицинского страхованиянаселения области; перечень видов медицинской помощи, целевых программ имероприятий, финансируемых за счет средств государственной,муниципальной систем здравоохранения; программу лекарственного обеспечения, финансируемую за счетсредств государственной, муниципальной систем здравоохранения; перечень медицинских услуг, оказываемых за счет средствработодателей и личных средств граждан. Целевые областные программы и программы муниципальных образованийразрабатываются министерством здравоохранения области, органамиздравоохранения муниципальных образований, центрами государственногосанитарно-эпидемиологического надзора при участии другихзаинтересованных учреждений и ведомств. Статья 5. Принципы деятельности систем здравоохранения Деятельность систем здравоохранения основывается на принципах: ответственности за сохранение и укрепление физического ипсихического здоровья человека, обеспечения его гарантированноймедико-социальной и лекарственной помощью; единства медико-санитарного пространства; единства муниципальных и государственных интересов в областиздравоохранения; разделения компетенции и закрепления ответственности в областиуправления здравоохранением; профилактического подхода к решению проблем здравоохранения;соблюдения прав пациента; межтерриториальной интеграции, реализованной в системемежрайонных центров; единства системы сертификации и лицензирования медицинской ифармацевтической деятельности; единства системы подготовки и переподготовки медицинских ифармацевтических кадров; единства методик установления нормативов в здравоохранении,стандартов медицинской помощи и лекарственного обеспечения; единства системы учета и отчетности. Статья 6. Информационная политика в области здравоохранения Информационную политику в области здравоохранения определяетПравительство области по согласованию с субъектами системздравоохранения и охраны здоровья. Сведения, подлежащие обязательной публикации: областные программы и программы муниципальных образований в сфереохраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологическогоблагополучия; областные программы и программы муниципальных образованийорганизации медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения; сведения о распространенности социально значимых заболеваний изаболеваний, представляющих опасность для окружающих; сведения, содержащие информацию о состоянии здоровья населенияобласти. Объем и периодичность поступлений сведений, предоставляемых всемисубъектами здравоохранения, а также согласование объема сведений,необходимых для взаимодействия субъектов систем здравоохранения иохраны здоровья, определяется министерством здравоохранения области. Порядок использования баз данных, содержащих сведения о системахохраны здоровья и здравоохранения области, утверждается Правительствомобласти. Глава 2. Полномочия органов государственной власти области и органов местного самоуправления области в сфере охраны здоровья Статья 7. Полномочия Саратовской областной Думы по вопросам здравоохранения Саратовская областная Дума: принимает законы области, регулирующие правоотношения в сферездравоохранения; осуществляет контроль за соблюдением действующегозаконодательства; утверждает областные отраслевые программы по развитиюздравоохранения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; предоставляет в установленном порядке льготы по налогам, сборам ииным платежам в областной бюджет для предприятий, учреждений иорганизаций, деятельность которых направлена на охрану здоровьяграждан; осуществляет иные полномочия в области охраны здоровья граждан,не относящиеся к компетенции Российской Федерации. Статья 8. Полномочия органов исполнительной государственной власти области по вопросам здравоохранения Правительство области: осуществляет государственную политику по вопросамздравоохранения; выступает с законодательными инициативами в области охраныздоровья граждан; реализует федеральные программы по развитию здравоохранения; разрабатывает областные программы по развитию здравоохранения,профилактике заболеваний, просвещения населения в вопросах охраныздоровья; формирует органы исполнительной государственной власти области всфере здравоохранения; обеспечивает развитие государственной, муниципальной и частнойсистем здравоохранения; определяет долю расходов на здравоохранение при разработкепроекта областного бюджета, формирует целевые фонды, предназначенныедля охраны здоровья граждан; устанавливает дополнительные льготы отдельным категориямнаселения области в оказании медико-социальной помощи и лекарственногообеспечения; обеспечивает экологическую безопасность, рациональноеприродопользование и охрану окружающей среды; обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благополучие и условиядля осуществления государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора в области; проводит меры, направленные на спасение жизни населения области,защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, и информированиенаселения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемыхмерах; абзац; (Исключен - Закон Саратовской областиот 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) утверждает именные стипендии для поощрения студентовобразовательных учреждений медицинского и фармацевтического профиля,проявивших особые успехи в учебе и учебно-исследовательскойдеятельности; решает другие вопросы по здравоохранению, не относящиеся ккомпетенции Российской Федерации. Статья 9. Полномочия органов местного самоуправления области по вопросам здравоохранения Органы местного самоуправления области по вопросамздравоохранения обеспечивают: контроль за соблюдением законодательства в областиздравоохранения; условия для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территории муниципального образования; координацию и контроль деятельности организаций муниципальной ичастной систем здравоохранения в пределах своих полномочий; формирование целевых фондов, предназначенных для развитиямуниципальной и частной систем здравоохранения; реализацию мер, направленных на ликвидацию последствий катастрофи стихийных бедствий на территории муниципального образования; формирование органов здравоохранения муниципального образования; развитие и содержание сети организаций муниципальной системыздравоохранения; формирование муниципального бюджета в части здравоохранения сучетом утвержденных Правительством области социальных нормативовмедицинской помощи и лекарственного обеспечения населения области; разработку и утверждение программ по развитию здравоохранения,профилактике, просвещению населения в вопросах охраны здоровья иборьбе с различными заболеваниями на территории муниципальногообразования; решение других вопросов по здравоохранению, не относящихся ккомпетенции Российской Федерации и области. Статья 10. Органы государственной и муниципальной систем здравоохранения Органом исполнительной государственной власти области по охранездоровья населения является министерство здравоохранения области. Министерство здравоохранения области обеспечивает проведениегосударственной политики по вопросам организации медицинской помощинаселению области. В своей деятельности министерство здравоохраненияобласти руководствуется нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и области, приказами и распоряжениями Министерстваздравоохранения Российской Федерации. Отраслевыми органами здравоохранения муниципальных образованийобласти являются управления здравоохранения, центральные городские ирайонные больницы. Органы здравоохранения муниципальных образованийобласти обеспечивают проведение государственной политики по вопросаморганизации медицинской помощи и лекарственного обеспечения навверенной им территории. Орган здравоохранения муниципальныхобразований формируется органами местного самоуправления. В своейдеятельности органы здравоохранения муниципальных образованийруководствуются законодательством Российской Федерации и области,приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, нормативными правовыми актами Правительства области иорганов местного самоуправления области. Приказы министерства здравоохранения области и органовздравоохранения муниципальных образований области по вопросам,отнесенным к их компетенции, обязательны для исполнения органамиуправления здравоохранения, организациями, учреждениями, предприятиямии объединениями независимо от ведомственной подчиненности иорганизационно-правовой формы. Статья 11. Полномочия министерства здравоохранения области Министерство здравоохранения области: проводит анализ состояния здоровья населения; разрабатывает перечень мер, необходимых для поддержания иулучшения здоровья населения области и согласовывает его в необходимыхслучаях с органами местного самоуправления области; осуществляет контроль за выполнением программ, утвержденныхПравительством Российской Федерации, Правительством области иобластной Думой; разрабатывает и реализует областные программы по развитиюздравоохранения, профилактике заболеваний, просвещению населения ввопросах охраны здоровья; утверждает социальные нормативы медицинской помощи илекарственного обеспечения населения области, разрабатывает временныестандарты медицинской помощи и лекарственного обеспечения, формируетгосударственный заказ на лекарственные средства; информирует население о факторах, неблагоприятно влияющих наздоровье, и проведении мероприятий по их устранению; координирует деятельность организаций государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения, учреждений иорганизаций, занимающихся подготовкой и повышением квалификациимедицинских и фармацевтических работников, реабилитационныхучреждений, органов государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора; (В редакции Закона Саратовской области от 03.04.2000 г. N22-ЗСО) осуществляет руководство организациями государственной системыздравоохранения; контролирует качество медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, независимо от организационно-правовойформы и формы собственности; осуществляет централизованную закупку лекарственных средств иизделий медицинского назначения; осуществляет разработку, согласование и утверждение нормативныхправовых актов в сфере охраны здоровья; проводит ежегодную подготовку доклада о состоянии здоровьянаселения области, об итогах выполнения перечня видов медицинскойпомощи, целевых программ и мероприятий, финансируемых за счет средствгосударственной, муниципальной систем здравоохранения, территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения области ипрограммы лекарственного обеспечения; осуществляет и представляет отчет о расходовании средств по всемисточникам финансирования; осуществляет международное сотрудничество всфере здравоохранения; утверждает повышающие коэффициенты за квалификационные категории,ученые степени и звания сверх установленных Правительством РоссийскойФедерации норм для медицинских и фармацевтических работников, дляруководящих и педагогических служащих, работников среднихобразовательных учреждений медицинского и фармацевтического профиля. Статья 12. Полномочия органов здравоохранения муниципальных образований области Органы здравоохранения муниципальных образований областиосуществляют: анализ состояния здоровья населения и планирование развитиямуниципальной системы здравоохранения; формирование муниципального заказа на предоставление населениюмедицинской и лекарственной помощи и обеспечение его реализации; организацию выполнения государственных целевых программздравоохранения, осуществление разработки и реализации муниципальныхцелевых программ здравоохранения; централизованную закупку лекарственных средств, изделиймедицинского назначения для обеспечения деятельности муниципальнойсистемы здравоохранения; конкурсные торги (тендер) по централизованным закупкам длямуниципального заказа; руководство муниципальной системой здравоохранения; координацию деятельности частной системы здравоохранения впределах, установленных законодательством Российской Федерации иобласти; проведение мероприятий по лекарственному обеспечению населения вобъеме государственных гарантий; контроль качества медицинской помощи и лекарственного обеспечениянаселения на территории муниципального образования независимо оторганизационно-правовой формы и формы собственности медицинскойорганизации; мероприятия по обязательному медицинскому страхованию граждан; организацию профилактических мероприятий и участие в обеспечениисанитарно-эпидемиологического благополучия населения муниципальногообразования; организацию оказания медицинской помощи при ликвидациипоследствий стихийных бедствий и катастроф; взаимодействие с общественными объединениями по вопросам охраныздоровья граждан и социальной защиты медицинских работников; информирование граждан о состоянии здоровья, в том числе озаболеваемости социально значимыми и особо опасными заболеваниями,деятельности систем здравоохранения; взаимодействие с министерством здравоохранения области повопросам организации медицинской помощи и лекарственного обеспечениянаселения муниципального образования; мероприятия по укомплектованию предприятий, учреждений иорганизаций муниципальной системы здравоохранения медицинскими ифармацевтическими кадрами; развитие материально-технической базы муниципальной системыздравоохранения; организацию в соответствии с законодательством о здравоохраненииконсультативной помощи больным, нуждающимся в высокоспециализированноймедицинской помощи, в областных и республиканских медицинскихорганизациях государственной системы здравоохранения; представление утвержденной статистической отчетности иоперативной информации по основным показателям деятельностимедицинских и аптечных предприятий независимо от формы собственности вминистерство здравоохранения области. Статья 13. Комиссии по вопросам этики в области охраны здоровья населения При министерстве здравоохранения области, органах местногосамоуправления области и в медицинских организациях здравоохранениямогут создаваться комиссии по вопросам этики в области охраны здоровьянаселения. Задачи комиссии: защита прав человека и отдельных групп населения в сфере охраныздоровья; участие в разработке норм медицинской этики; решение иных вопросов в области охраны здоровья граждан. Порядок создания и деятельности комиссии по вопросам этики,утверждается Правительством области, органами местного самоуправленияи администрациями медицинских организаций. Глава 3. Статус субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Статья 14. Организационно-правовые формы организаций здравоохранения Организации здравоохранения являются юридическими лицами. Коммерческие организации здравоохранения могут создаваться вформе хозяйственных товариществ и обществ, государственных имуниципальных унитарных предприятий. Некоммерческие организации здравоохранения могут создаваться вформах, финансируемых собственником, учреждений, а также в другихформах, предусмотренных законом. Допускаются объединения коммерческих или некоммерческихорганизаций здравоохранения в форме ассоциаций и союзов в соответствиис гражданским законодательством Российской Федерации. Статья 15. Учредители учреждений здравоохранения Учредителем государственных унитарных предприятий игосударственных учреждений здравоохранения, создаваемых на основегосударственной собственности области, выступает Правительство областилибо по его поручению иные органы. Создание государственных учрежденийздравоохранения на территории области оформляется постановлениемПравительства области. Учредителями муниципальных организаций здравоохранения являютсяадминистрации соответствующих муниципальных образований области.Создание муниципальных организаций здравоохранения оформляетсярешением администраций соответствующих муниципальных образованийобласти. Организации частной системы здравоохранения создаютсяиндивидуальными предпринимателями и (или) коммерческими организациями,гражданами. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения,финансируемые из средств областного бюджета и бюджетов муниципальныхобразований области, не могут быть участниками хозяйственных обществ ивкладчиками в товариществах на вере. Статья 16. Органы управления организациями здравоохранения Непосредственное управление организацией здравоохраненияосуществляет руководитель, назначаемый и освобождаемый от должности всоответствии с действующим законодательством. Требования,предъявляемые к руководителю, устанавливаются действующимзаконодательством. Статья 17. Государственная регистрация организаций здравоохранения Организации здравоохранения подлежат обязательной регистрации впорядке, предусмотренном федеральным законодательством. (В редакцииЗакона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Права юридического лица возникают с момента государственнойрегистрации организаций здравоохранения. Право на профессиональную деятельность в области здравоохранениявозникает у организаций здравоохранения с момента выдачи вустановленном порядке лицензии. (В редакции Закона Саратовской областиот 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Статья 18. Имущество государственных и муниципальных организаций здравоохранения Способы и особенности приватизации организаций здравоохраненияустанавливаются федеральным законодательством. Особенности правового положения государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения регулируются гражданским законодательствомРоссийской Федерации. Источниками формирования имущества организаций здравоохранения вденежной и иных формах являются: имущество, переданное собственником при создании организации; регулярные и единовременные поступления от учредителей(участников, членов); средства бюджетов всех уровней; средства, направляемые на медицинское страхование; добровольные взносы и пожертвования; доходы от реализации работ, услуг, товаров; дивиденды (доходы, проценты), получаемые по ценным бумагам ивкладам; иные источники, не запрещенные законодательством. Статья 19. Общественные объединения В обеспечении охраны здоровья граждан участвуют следующиеобщественные объединения: ассоциации страховых медицинских организаций; экологические движения; общества защиты прав потребителей; организации ветеранов войны и труда; общества Красного Креста; другие общественные объединения. Общественные объединения создаются по территориальному ипрофессиональному принципу для социальной защиты пациентов иработников здравоохранения и осуществляют свою деятельность всоответствии с действующим законодательством. Общественные объединения в своей деятельности в пределах своихполномочий взаимодействуют с министерством здравоохранения области иорганами местного самоуправления области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования и организациямиздравоохранения. Глава 4. Лицензирование и стандартизация медицинской и фармацевтической деятельности (В редакции Закона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО ) Статья 20. Цели лицензирования (В редакции Закона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО ) К целям лицензирования относятся: (В редакции Закона Саратовскойобласти от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) защита интересов населения области в получении качественной иквалифицированной медицинской помощи и лекарственного обеспечения; предотвращение и пресечение возможных нарушений лицензионныхтребований производителями медицинских и фармацевтических услуг; (Вредакции Закона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) защита профессиональных интересов медицинских и фармацевтическихработников и совершенствование системы оплаты труда. Статья 21. Лицензирование Предприятия, учреждения, организации государственной,муниципальной, частной систем здравоохранения и фармацевтическойдеятельности (юридические лица и индивидуальные предприниматели) могутосуществлять свою деятельность только при наличии лицензии. Лицензия - специальное разрешение на осуществление медицинской ифармацевтической деятельности в течение установленного определенногосрока при обязательном соблюдении лицензионных условий. Лицензионные условия и требования - совокупность установленныхнормативными правовыми актами требований, выполнение которыхобязательно при осуществлении медицинской и фармацевтическойдеятельности. Статья 22. (Исключена - Закон Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО ) Статья 23. Порядок и условия выдачи лицензии (В редакции Закона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО ) Лицензированию подлежат медицинская и фармацевтическаядеятельность, осуществляемая юридическими лицами независимо оторганизационно-правовой формы, а также физическими лицами,осуществляющими предпринимательскую деятельность без образованияюридического лица. (В редакции Закона Саратовской области от05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельностиосуществляется в соответствии с федеральным законодательством. (Вредакции Закона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Статья 24. Стандартизация Система стандартизации предусматривает следующие виды стандарта:государственные (ГОСТы), отраслевые (ОСТы), которые в свою очередьподразделяются на федеральные, областные и стандарты предприятий,учреждений и организаций. Разработка отраслевых областных стандартов осуществляетсяорганами исполнительной государственной власти области в сферездравоохранения совместно с заинтересованными лицами. Объектами стандартизации на уровне медицинских организаций иаптечных предприятий являются нормы, правила и характеристики, невключенные в перечень объектов стандартизации на федеральном иобластном уровнях. Разработку стандартов медицинских организаций и аптечныхпредприятий осуществляет администрация указанных организаций ипредприятий. Разработанные и утвержденные стандарты медицинскихорганизаций и аптечных предприятий не должны противоречить и (или)уменьшать объем государственных и отраслевых федеральных и областныхстандартов. Глава 5. Организация медицинской помощи населению области Статья 25. Принципы организации медицинской помощи Принципы организации медицинской помощи населению области: выполнение государственных гарантий по охране здоровья населения;доступность медицинской помощи, преемственность при ее оказании; соответствие качества медицинской помощи установленным стандартами требованиям; приоритет профилактических мер в охране здоровья населения; рациональное использование финансовых и материальных ресурсов имедицинских кадров при оказании медицинской помощи населению; бесплатность медицинской помощи, оказываемой населению области врамках программ бесплатной медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации и области. Статья 26. Субъекты оказания медицинской помощи Государственные организации здравоохранения осуществляют своюдеятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации,законодательством области, нормативными актами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, приказами министерстваздравоохранения области по вопросам оказания медицинской помощи илекарственного обеспечения населения области, учредительнымидокументами. Государственные организации здравоохранения выполняютгосударственные программы в сфере оказания медицинской помощинаселению области. Муниципальные организации здравоохранения осуществляют своюдеятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации,правовыми актами области, нормативными актами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, приказами министерстваздравоохранения области по вопросам оказания медицинской помощи илекарственного обеспечения населения области, правовыми актами органовместного самоуправления, учредительными документами. Муниципальные организации здравоохранения выполняютгосударственные программы и программы муниципальных образований всфере здравоохранения с целью реализации государственных гарантий пооказанию медицинской помощи населению области, а также государственныепрограммы в межрайонных медицинских центрах. Медицинские организации частной системы здравоохранения создаютсявне государственных и муниципальных учреждений здравоохранения иоказывают медицинскую помощь населению на платной основе. Медицинские организации государственной и муниципальной системздравоохранения могут оказывать платные медицинские услуги сверхгарантированного объема бесплатной медицинской помощи, установленногозаконодательством Российской Федерации и области. Статья 27. Источники финансирования медицинской помощи населению Источниками финансирования медицинской помощи являются: средства бюджетов всех уровней; страховые взносы на обязательное медицинское страхование; страховые взносы на добровольное медицинское страхование, в томчисле страхование граждан на гарантированное лекарственное обеспечениев стационарных условиях; средства внебюджетных фондов, предназначенные для охраны здоровьянаселения; средства общественных и благотворительных фондов; средства государственных и общественных организаций, предприятийи других хозяйствующих субъектов; личные средства граждан, безвозмездные и (или) благотворительныевзносы и пожертвования; доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, незапрещенных действующим законодательством, кредиты банков и другихкредиторов; иные источники, не запрещенные законодательством РоссийскойФедерации. Статья 28. Финансирование организаций здравоохранения Финансирование медицинских организаций государственной имуниципальной систем здравоохранения осуществляется за счетсоответствующих бюджетов, средств Территориального фонда обязательногомедицинского страхования области и иных источников, не запрещенныхдействующим законодательством. Органы исполнительной государственной власти области иадминистрации муниципальных образований области при разработкепроектов соответствующих бюджетов определяют финансовые нормативы поформированию расходов на здравоохранение согласно минимальнымсоциальным стандартам, принятым в области. Финансирование медицинских организаций частной системыздравоохранения осуществляется за счет личных средств граждан и иныхисточников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Статья 29. Первичная медико-санитарная помощь Первичная медико-санитарная помощь населению оказываетсямедицинскими организациями государственной и муниципальной системздравоохранения и санитарно-эпидемиологической службой в порядке,предусмотренном действующим законодательством. Основными принципами организации первичной медико-санитарнойпомощи населению области являются: территориальная доступность; бесплатность при оказании ее в медицинских организацияхгосударственной и муниципальной систем здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается за счет средствобязательного медицинского страхования, средств соответствующегобюджета, средств добровольного медицинского страхования, целевыхфондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, средствпредприятий, учреждений и организаций всех форм собственности и другихисточников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Объем и виды медицинских услуг, составляющих первичнуюмедико-санитарную помощь, должны соответствовать государственнымстандартам Российской Федерации, а при их отсутствии - государственнымстандартам области. Качество медицинских услуг, составляющих первичнуюмедико-санитарную помощь, должно соответствовать государственнымстандартам Российской Федерации, а в случае отсутствия -государственным стандартам области. Медицинские организации частной системы здравоохранения могутоказывать первичную медико-санитарную помощь на основе договоров состраховыми медицинскими организациями, за исключением оказаниямедицинской помощи группе больных с социально значимыми заболеваниями.Перечень социально значимых заболеваний определяется действующимзаконодательством. Статья 30. Скорая медицинская помощь Скорая медицинская помощь оказывается службой скорой медицинскойпомощи муниципальной системы здравоохранения и всеми медицинскимиорганизациями независимо от их принадлежности к системездравоохранения и территориального расположения в порядке,предусмотренном действующим законодательством. Принципы оказания скорой медицинского помощи: доступность скорой медицинской помощи для населения области ииных лиц, находящихся на ее территории, в любое время суток; оперативность и своевременность оказания всех видов экстренноймедицинской помощи на догоспитальном этапе; срочность госпитализации в соответствующие медицинскиеорганизации в зависимости от профиля повреждения и заболевания. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации,иностранным гражданам и лицам без гражданства, находящимся натерритории области, оказывается бесплатно за счет средствсоответствующих бюджетов. За осуществление заведомо ложных вызовов службы скороймедицинской помощи лица несут ответственность в соответствии сдействующим законодательством. В случае чрезвычайных ситуаций, вызванных авариями, катастрофами,стихийными бедствиями и эпидемиями, населению области гарантируетсяоказание бесплатной экстренной медицинской помощи силамиспециализированных бригад службы медицины катастроф области спривлечением работников медицинских организаций области независимо оторганизационно-правовой формы, формы собственности и ведомственнойподчиненности. Статья 31. Специализированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается вспециализированных и многопрофильных медицинских организациях ицентрах государственной, муниципальной, частной системздравоохранения, имеющих лицензию. Специализированная медицинская помощь оказывается в рамкахгосударственных программ медицинской помощи, областной программыобязательного медицинского страхования, за счет средств бюджетов всехуровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан,личных средств граждан и других источников, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации и области. Статья 32. Профилактические медицинские осмотры Профилактические медицинские осмотры на территории областипроводятся в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации и области об охране труда и о санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения. Работодатель обязан организовывать и оплачивать проведениепрофилактических медицинских осмотров. Статья 33. Организация медицинской помощи отдельным группам населения Медицинская помощь отдельным социальным группам населения вобласти оказывается медицинскими организациями государственной имуниципальной систем здравоохранения в соответствии с действующимзаконодательством. Статья 34. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказываетсямедико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдениебесплатно в предназначенных для этих целей учреждениях государственнойили муниципальной систем здравоохранения. Виды и объемы медико-социальной помощи, представляемые этимкатегориям граждан, определяются специальными нормативами истандартами, принятыми в области. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающимсоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, осуществляется за счет средств бюджетов всехуровней, целевых фондов и иных источников, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации. Статья 35. Медицинская экспертиза Медицинская экспертиза включает экспертизу временнойнетрудоспособности, медико-социальную экспертизу, военно-врачебнуюэкспертизу, судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу,независимую медицинскую экспертизу. Порядок организации и производство медицинской экспертизыустанавливаются законодательством Российской Федерации. Статья 36. Контроль за качеством медицинской помощи Качество медицинской помощи подлежит ведомственному ивневедомственному контролю. Ведомственный контроль за качеством медицинской помощиосуществляют министерство здравоохранения области, органыздравоохранения муниципальных образований области, а такжеадминистрации медицинских организаций. Вневедомственный контроль за качеством медицинской помощиосуществляют Центр государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора в Саратовской области и его учреждения на местах,Территориальный фонд обязательного медицинского страхования области,страховые медицинские организации, медицинскиенаучно-исследовательские и высшие образовательные медицинскиеучреждения, профессиональные союзы медицинских и фармацевтическихработников, общества защиты прав потребителей и другие общественныеорганизации. Глава 6. Организация лекарственного обеспечения населения Статья 37. Принципы лекарственного обеспечения Фармацевтическая деятельность основывается на принципах: реализации государственных гарантий населению по лекарственномуобеспечению; доступности лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения; соответствия объема и качества лекарственного обеспеченияпотребностям населения и медицинских организаций; фармацевтической безопасности лекарственных средств; санитарно-гигиенической безопасности изделий медицинскогоназначения. Аптечное предприятие, единственное в населенном пункте, а такжеаптеки, обеспечивающие население и медицинские организациинаркотическими лекарственными средствами, не подлежат приватизации. Правила хранения и порядок ведения учета запасов и отпускалекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечныхпредприятиях и медицинских организациях определяются действующимзаконодательством. Статья 38. Лекарственное обеспечение стационарных больных Лекарственное обеспечение медицинских организаций, имеющих всвоем составе подразделения, осуществляющие стационарную медицинскуюпомощь, производится аптечными предприятиями. Лекарственная помощь в условиях обязательного медицинскогострахования предусматривает снабжение стационаров медицинскихорганизаций лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения для выполнения ими медицинских услуг, предусмотренныхобластной программой обязательного медицинского страхования населенияобласти. Номенклатура и объем лекарственных средств для стационарноголечения пациентов определяется специальными нормативными правовымиактами и медико-экономическими стандартами. Пациент стационара имеет право на получение лекарственной помощисверх объема государственных гарантий на основании договорастрахования или на платной основе. Статья 39. Лекарственное обеспечение амбулаторных больных Лекарственное обеспечение амбулаторных больных осуществляетсяаптечными предприятиями по рецептам врача и без рецепта через системуаптек, аптечных пунктов и аптечных киосков. Правила выписки рецептов и порядок отпуска лекарственных средстви изделий медицинского назначения из аптечных предприятийрегламентируются законодательством Российской Федерации. Обязательный ассортимент лекарственных средств для оказаниягарантированного лекарственного обеспечения амбулаторным больным, атакже перечень лекарственных средств, подлежащих отпуску без рецептаврача, регламентируется законодательством Российской Федерации иобласти. Статья 40. Лекарственное обеспечение граждан на льготных условиях На территории области действует единый порядок льготного ибесплатного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан,устанавливаемый Правительством Российской Федерации и Правительствомобласти. Оплата аптечным учреждениям лекарственных средств, отпущенныхгражданам на льготных условиях, осуществляется за счет средствсоответствующих бюджетов. Статья 41. Финансирование лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций Финансирование лекарственного обеспечения осуществляется всоответствии с государственными гарантиями по предоставлению населениюмедицинской помощи, программами обязательного и добровольногомедицинского страхования, бюджетами всех уровней, а также за счетсредств государственного социального страхования, внебюджетных,общественных и благотворительных фондов, средств хозяйствующихсубъектов, личных средств граждан и других источников, не запрещенныхдействующим законодательством Российской Федерации и области. Защищенными статьями в областном бюджете и бюджетах муниципальныхобразований области являются средства на финансирование: закупок лекарственных средств для лечения онкогематологических,психоневрологических, эндокринологических заболеваний и туберкулеза; затрат аптек на отпущенные по льготным и бесплатным рецептамврачей лекарственные средства и изделия медицинского назначенияамбулаторным больным и для закладки ограниченно поступающихлекарственных средств в резерв для обеспечения инвалидов войн и другихгрупп населения в соответствии с действующим законодательством; закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения сцелью закладки резерва для оказания экстренной помощи, сезонныхрезервов для лечения желудочно-кишечных инфекций, острых респираторныхзаболеваний и гриппа. Статья 42. Государственная финансовая поддержка лекарственного обеспечения Финансовая поддержка лекарственного обеспечения государственныхучреждений осуществляется путем:выделения ассигнований на приобретение лекарственных средств и изделиймедицинского назначения медицинскими организациями; установления Правительством области предельных размеров торговыхнадбавок к ценам отечественных изготовителей или поставщиков импортныхлекарственных средств, изделий медицинского назначения. Государственное регулирование оптовых закупок лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения для нужд здравоохраненияотносится к компетенции органов исполнительной государственной властиобласти и органов местного самоуправления области и осуществляется всоответствии с действующим законодательством. Государственное регулирование оптовых закупок лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения осуществляется путемпроведения конкурсных торгов (тендеров). Статья 43. Производство, реализация и техническое обслуживание медицинской техники и оборудования Производство, реализацию и техническое обслуживание медицинскойтехники и оборудования вправе осуществлять юридические лица,независимо от организационно-правовой формы и формы собственности,имеющие специальное государственное разрешение (лицензию) напроизводство соответствующих товаров, работ и услуг. Финансирование закупок медицинской техники и товаров медицинскогоназначения осуществляется в соответствии с государственными гарантиямипо предоставлению населению медицинской помощи за счет соответствующихбюджетов, обязательного медицинского страхования и других источников,не запрещенных действующим законодательством. Государственная поддержка технического обеспечения осуществляетсяпутем: выделения ассигнований на приобретение медицинской техники иизделий медицинского назначения медицинскими организациями; финансовой поддержки предприятий, осуществляющих производство,реализацию и техническое обслуживание медицинской техники иоборудования, испытывающих недостаток в оборотных средствах. Предприятия и лица, осуществляющие указанную в части первойнастоящей статьи деятельность без лицензии, несут ответственность всоответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 7. Медицинское страхование населения области Статья 44. Основы обязательного медицинского страхования в области Обязательное медицинское страхование населения областиреализуется в соответствии с областной программой обязательногомедицинского страхования. Медицинское страхование населения области осуществляется впорядке, определенном действующим законодательством. Каждый житель Саратовской области обязан заботиться о своемздоровье, выполняя профилактические мероприятия, предлагаемые органамиздравоохранения, а также выполняя назначения врачей. Статья 45. Оплата медицинских услуг в системе медицинского страхования Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинскомстраховании должны обеспечивать рентабельность медицинскихорганизаций, а также индексироваться в соответствии с коэффициентоминфляции. Предельный уровень рентабельности учитывается при расчететарифов на медицинские и иные услуги, определяется Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования по согласованию сминистерством финансов области и министерством здравоохраненияобласти. Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинскомстраховании устанавливаются по соглашению между медицинскойорганизацией и страховой медицинской организацией. Статья 46. Областная программа обязательного медицинского страхования Областная программа обязательного медицинского страхованияразрабатывается, исходя из потребности населения области в различныхвидах медицинской помощи, при условии эффективного использованияресурсов, на основе плана сбора средств обязательного медицинскогострахования, с учетом утвержденного бюджета здравоохранения и размераплатежей из бюджета на неработающее население. Объем и условияоказания медицинской помощи, предусматриваемые областной программой,не могут быть ниже установленных в федеральной базовой программеобязательного медицинского страхования. Областная программа обязательного медицинского страхованияутверждается Правительством области. Внесение изменений в областную программу обязательногомедицинского страхования проводится при фактическом еенедофинансировании. Глава 8. Взаимодействие систем здравоохранения Статья 47. Взаимодействие государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Взаимодействие государственной, муниципальной и частной системздравоохранения основывается на: договорах и соглашениях; совместной деятельности субъектов государственной, муниципальнойи частной систем здравоохранения по реализации программ в областиохраны здоровья граждан; контроле за соблюдением законодательных и иных нормативныхправовых актов в сфере здравоохранения, стандартов медицинской помощив порядке, определяемом законодательством Российской Федерации иобласти; едином порядке учета и предоставления отчетности субъектамигосударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; единой системе сертификации медицинских и фармацевтическихкадров, лицензирования и аккредитации медицинской и фармацевтическойдеятельности; единой системе подготовки и переподготовки кадров; единой системе областных нормативов, требований и стандартовмедицинской и фармацевтической деятельности. Статья 48. Взаимодействие систем здравоохранения с системой обязательного медицинского страхования Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования могут оказывать медицинские организации с любой формойсобственности, имеющие соответствующие лицензии. (В редакции ЗаконаСаратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Организация и порядок оказания медицинской помощи населению,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования,определяются министерством здравоохранения области, Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования и субъектами системыобязательного медицинского страхования. Органы системы здравоохранения области осуществляютвзаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинскогострахования путем участия: в Правлении Территориального фонда обязательного медицинскогострахования; в согласовании тарифов на медицинские и иные услуги в системеобязательного медицинского страхования; в разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования, системы контроля качества медицинской помощи, участия вразработке других предусмотренных законодательством нормативныхправовых актов, регламентирующих деятельность системы обязательногомедицинского страхования; в определении порядка совместного (за счет средств бюджета иобязательного медицинского страхования) финансирования медицинскихорганизаций, а также лиц, осуществляющих частную медицинскую ифармацевтическую деятельность, участвующих в выполнениитерриториальной программы обязательного медицинского страхования; в проведении совместных мероприятий по повышению эффективностииспользования ресурсов здравоохранения, по повышению качествамедицинской помощи и лекарственного обеспечения; в определении порядка и условий обмена информацией между органамиздравоохранения и системой обязательного медицинского страхования. Медицинские организации государственной, муниципальной и частнойсистем здравоохранения, лица, осуществляющие частную медицинскую ифармацевтическую деятельность, действуют в системе обязательногомедицинского страхования в рамках договоров на предоставлениемедицинской помощи. Статья 49. Взаимодействие систем здравоохранения с органами и учреждениями государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерство здравоохранения области, органы здравоохранениямуниципальных образований области и медицинские организации совместнос органами и учреждениями государственногосанитарно-эпидемиологического надзора осуществляют: контроль за выполнением комплекса санитарно-эпидемиологическихмероприятий в организациях государственной, муниципальной и частнойсистем здравоохранения; разработку и реализацию федеральных, областных и муниципальныхкомплексных программ охраны здоровья граждан, профилактики заболеванийнаселения, оздоровления среды обитания человека и егожизнедеятельности; работу по гигиеническому воспитанию и санитарной пропагандездорового образа жизни; изучение состояния здоровья во взаимосвязи с факторами среды,оказывающими неблагоприятное воздействие на человека, создание банкаданных о здоровье населения; совместную работу по профилактике инфекционных, паразитарных,профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравленийлюдей; проведение совместных заседаний коллегий, совещаний,научно-практических конференций; издание совместных нормативных правовых актов и методическихдокументов; проведение совместной работы по определению ущерба здоровью всвязи с неблагоприятными условиями труда и проживания; подготовку медицинских кадров и повышение их квалификации; внедрение передовых форм и методов профилактической ипротивоэпидемической работы в медицинских организациях; совместные работы по профилактике и ликвидации последствий утратыздоровья при чрезвычайных ситуациях, бедствиях и катастрофах. Статья 50. Взаимодействие систем здравоохранения с общественными объединениями Государственные и муниципальные системы здравоохранениявзаимодействуют и сотрудничают с общественными объединениями -профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями,ассоциациями страховых медицинских организаций, общественнымиобъединениями пациентов, профсоюзными организациями и другими. Общественные объединения совместно с системами здравоохраненияучаствуют в обеспечении защиты профессиональных прав медицинскихработников и конституционных гарантий пациентов в получениимедико-социальной и лекарственной помощи. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциациисовместно с комитетами по вопросам этики участвуют в работе комиссиипо сертификации и аттестации медицинских работников, контролируютсоблюдение норм медицинской этики и принимают решения по фактамнарушений этих норм, которые учитываются при сертификации и аттестациимедицинских работников. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциациисовместно с ассоциациями страховых медицинских организаций участвуют вразработке стандартов качества медицинской помощи, в лицензированиимедицинской и фармацевтической деятельности, в заключении тарифныхсоглашений в системе обязательного медицинского страхования. (Вредакции Закона Саратовской области от 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) Профсоюзные организации осуществляют защиту прав медицинских ифармацевтических работников в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и области, уставными задачами профсоюзов. Общественные объединения по защите прав пациентов участвуют вконтроле за соблюдением прав пациентов. Статья 51. Международное и межрегиональное сотрудничество в сфере здравоохранения Международное и межрегиональное сотрудничество государственной имуниципальной систем здравоохранения осуществляется на основемеждународных соглашений Российской Федерации, а также международных имежрегиональных договоров, заключенных Правительством области. Соглашения, заключаемые в рамках международного сотрудничества,не должны ограничивать права и свободы граждан в сфере охраныздоровья, закрепленные законодательством Российской Федерации иобласти. Международные и межрегиональные соглашения могут предусматривать: разработку и реализацию программ по развитию здравоохраненияобласти; реализацию совместных научных исследований в сферездравоохранения; организацию подготовки и последипломного обучения медицинскихкадров; решение иных задач. Глава 9. Преддипломное и последипломное обучение медицинских кадров Статья 52. Образовательные учреждения Подготовка и повышение квалификации медицинских ифармацевтических работников осуществляется в учреждениях системысреднего профессионального, высшего профессионального ипослевузовского профессионального образования. Деятельность образовательных учреждений систем здравоохраненияосуществляется при наличии специального государственного разрешения(лицензии). Образовательные учреждения самостоятельно формируют контингентобучающихся в пределах оговоренной лицензией и учредителем квоты,социального заказа на специалистов. Обучение специалистов сверх квоты и социального заказаосуществляется на договорной основе за счет средств заказчика. Обучение в интернатуре, последипломное усовершенствованиеосуществляется за счет средств областного бюджета, ежегоднооформляется в качестве государственного заказа министерстваздравоохранения области и закрепляется соответствующими договорами сучреждениями, имеющими право на подготовку и переподготовкумедицинских и фармацевтических работников. В состав государственного заказа не входят врачи, обучающиеся винтернатуре за счет средств федерального бюджета и федеральногогосударственного заказа, последипломная подготовка в институтах и нафакультетах усовершенствования врачей, осуществляемая за счетфедерального бюджета. Медицинские организации имеют право направлять дополнительносверх государственного заказа медицинских работников для специализацииили усовершенствования на коммерческой основе за счет средствзаказчика. Статья 53. Финансирование образовательных учреждений медицинского и фармацевтического профиля Финансирование образовательных учреждений для подготовкиспециалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованиемосуществляется за счет средств областного бюджета, ежегоднооформляется в виде государственного заказа министерстваздравоохранения области соответствующим договором. Статья 54. Организация сертификации, присвоения категорий, ученых степеней медицинским работникам Получение сертификатов, категорий, ученых степеней медицинскими ифармацевтическими работниками осуществляется через соответствующиеорганы и учреждения в порядке, предусмотренном действующимзаконодательством. Оплата сертификации, присвоение категорий осуществляетсямедицинскими организациями или аптечными предприятиями, в которыхработает соответствующий медицинский или фармацевтический работник,либо самим медицинским или фармацевтическим работником, если этопроисходит в порядке его личной инициативы. Глава 10. Права, социальные гарантии и ответственность медицинских и фармацевтических работников Статья 55. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью натерритории области имеют лица, получившие высшее или среднеемедицинское или фармацевтическое образование в Российской Федерацииили в республиках бывшего СССР, имеющие диплом и сертификатспециалиста, а на занятие определенными видами деятельности -лицензию. Лица, прибывшие из иностранных государств, допускаются кмедицинской и фармацевтической деятельности в порядке, установленномдействующим законодательством. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовскогопрофессионального образования (аспирантура, ординатура, интернатура)или дополнительного образования учреждениями, имеющими соответствующиелицензии. Медицинские и фармацевтические работники государственных имуниципальных систем здравоохранения могут заниматься частноймедицинской и фармацевтической практикой в свободное от основнойработы время. Врач, занимающийся частной медицинской практикой, имеет правовыписывать рецепты, за исключением рецептов на наркотические иприравненные к ним средства. Статья 56. Право на занятие народной медициной (целительством) Правом на занятие народной медициной (целительством) обладаютграждане Российской Федерации, получившие диплом народного целителя, апри осуществлении самостоятельной медицинской деятельности - илицензию. (В редакции Закона Саратовской области от 03.04.2000 г. N22-ЗСО) Диплом народного целителя выдается министерством здравоохраненияобласти и дает право на занятие народной медициной (целительством) натерритории области. (В редакции Закона Саратовской области от03.04.2000 г. N 22-ЗСО) Часть. (Исключена - Закон Саратовской областиот 03.04.2000 г. N 22-ЗСО) Деятельность лиц, занимающихся народной медициной(целительством), без наличия диплома целителя и лицензии запрещается.Незаконное занятие народной медициной (целительством) влечет за собойответственность, предусмотренную действующим законодательством. Статья 57. Правовой статус медицинских и фармацевтических работников Права, обязанности, ответственность и социальные гарантиимедицинских и фармацевтических работников при осуществлении имипрофессиональной деятельности определяются законодательствомРоссийской Федерации и области. Глава 11. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Статья 58. Обеспечение здоровых и безопасных условий жизни и работы граждан Санитарно-эпидемиологическое благополучие населенияобеспечивается проведением органами государственной власти области,органами местного самоуправления области, предприятиями, учреждениями,организациями, общественными объединениями и гражданами гигиеническихи противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил,норм и гигиенических нормативов, системой государственногосанитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом всехорганизационных, правовых и экономических мер в соответствии ссанитарным законодательством Российской Федерации. Органы государственной власти области и органы местногосамоуправления области обеспечивают организацию охраны окружающийсреды, реализацию прав граждан на охрану и укрепление здоровья вмедицинских организациях, создание благоприятных условий труда, быта,отдыха, производство доброкачественных продуктов питания, питьевойводы, защиту сельскохозяйственных районов области от неблагоприятныхтехногенных воздействий. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территорииобласти осуществляется органами и учреждениями государственнойсанитарно-эпидемиологической службы области. На органы государственнойсанитарно-эпидемиологической службы области возлагаются координация ивзаимодействие с санитарно-эпидемиологическими учреждениями иныхведомств. Статья 59. Принципы регулирования прав пациента Основными принципами регулирования прав пациента являются: персонификация прав пациента, ориентация законодательных норм наконкретного пациента; законодательное регулирование прав и обязанностей пациента, егоотношения с другими участниками медицинского обеспечения; оперативное и объективное рассмотрение фактов нарушения правпациента и ответственности за нарушение прав; ограничение прав пациента в целях защиты здоровья, прав изаконных интересов других лиц только на основании законов; контроль и независимая экспертиза качества медицинской помощи. Статья 60. Права пациента При обращении за медико-социальной помощью и лекарственнымобеспечением, при проведении медицинских профилактических мероприятийпациент имеет права, предусмотренные законодательством РоссийскойФедерации и области. Обеспечение прав пациента должно происходить не в ущерб здоровьюдругих граждан. Статья 61. Право на соблюдение медицинской этики Соблюдение персоналом медицинских организаций норм медицинскойэтики включает в себя: уважительное и гуманное отношение медицинского и обслуживающегоперсонала; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинскимвмешательством доступными и разрешенными способами и средствами; индивидуальный подход в процессе оказания медицинской помощи; сохранение физической и психической целостности личностипациента, это право не подлежит никаким ограничениям, кроме тех,которые необходимы для спасения жизни пациента, а также предусмотреныдействующим законодательством; информированное добровольное согласие на медицинскоевмешательство; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинскойпомощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученныхпри его обследовании и лечении. Эти права обеспечиваются медицинским персоналом и администрациеймедицинской организации, в которую обратился пациент, независимо отфакта необходимости и ведомственной принадлежности. Статья 62. Право на духовную и моральную поддержку Пациент имеет право на духовную и моральную поддержку со стороныродственников, медицинских работников, священнослужителей различныхконфессий и иных лиц по желанию пациента. Это право реализуется путемдоступа в медицинскую организацию родственников и иных лиц по желаниюпациента, а также священнослужителей с обеспечением условий дляотправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутреннийраспорядок медицинской организации. Духовная и моральная поддержка гражданам, признанным вустановленном законом порядке недееспособными, и подросткам в возрастеот 15 до 18 лет оказывается с согласия их законных представителей. Пациент или его представители имеют право на отказ от духовной иморальной поддержки. Статья 63. Право выбора врача, медицинской организации и страховой медицинской организации Пациент имеет право на информированный свободный выбор врача,медицинской организации и страховой медицинской организации. Пациентимеет право на перевод из одной стационарной медицинской организации вдругие в соответствии с врачебным заключением при его личном согласии.Это право обеспечивается в государственной, муниципальной и частнойсистемах здравоохранения в соответствии с действующимзаконодательством. В случае если необходимость перевода пациента в другуюмедицинскую организацию обусловлена отсутствием в медицинскойорганизации специализированного подразделения, такой перевод можетбыть осуществлен на основании консилиума или договоренности междумедицинскими организациями. Пациент должен быть поставлен визвестность. Отказ пациента от перевода расценивается как отказ отпродолжения лечения. Статья 64. Право на уход по состоянию здоровья Пациент, временно не способный по состоянию здоровьясамостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности и лишенныйухода и поддержки родственников или иных представителей, должен бытьпомещен в медицинскую организацию (при наличии показаний длягоспитализации) или социальное учреждение до восстановленияспособности ухода за собой. Пациент, утративший вследствие болезни способность самостоятельноудовлетворять основные жизненные потребности или признанный вустановленном законом порядке недееспособным и лишенный ухода иподдержки со стороны родственников, опекунов, попечителей и иныхзаконных представителей, должен быть помещен в стационарное учреждениесоциального обслуживания, исключая случаи, предусмотренные действующимзаконодательством. Пациенту, лишенному поддержки со стороны родственников, опекунов,попечителей и иных законных представителей, нуждающемуся в уходе приналичии у него психического заболевания (в стадии ремиссии),туберкулеза (исключая активную форму), иных тяжелых заболеваний, в томчисле онкологических, на поздних стадиях заболевания обеспечиваетсямедико-социальное обслуживание на дому или в специализированныхучреждениях. Пациенту, находящемуся в медицинской организации, обеспечиваетсяпо его желанию право на уход родственников, опекунов, попечителей ииных представителей, за исключением случаев, когда пребываниеуказанных лиц наносит вред состоянию здоровья пациента или здоровьюдругих пациентов. (В редакции Закона Саратовской области от 03.04.2000г. N 22-ЗСО) Пациенты в возрасте до 14 лет в период лечения имеют право напребывание совместно с ними одного из родителей, опекуна, попечителя ииного законного представителя, за исключением установленныхзаконодательством случаев, когда такое присутствие противоречитинтересам ребенка. Статья 65. Право на экспертизу качества медицинской помощи Пациент имеет право на экспертизу качества медицинской помощи.Экспертизу качества медицинской помощи на территории областиосуществляют министерство здравоохранения области, Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования, Саратовское региональноеотделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Центргосударственного санитарно-эпидемиологического надзора в Саратовскойобласти, а также профессиональные медицинские ассоциации. В случае несоответствия объемов и условий оказания медицинскойпомощи действующим стандартам, санитарным нормам и правилам,требованиям безопасности и нанесения вреда здоровью или возникновенияугрозы жизни, пациент вправе предъявить иск к медицинской организации,страховой медицинской организации в установленном законодательствомпорядке. Статья 66. Право на проведение консилиума и консультации других специалистов Пациент имеет право на проведение консультаций и консилиумов. Вслучае несогласия с заключением и рекомендациями проведенныхконсилиумов и консультаций пациент имеет право на проведениедополнительных консилиумов и консультаций с привлечением специалистов,в том числе из других медицинских организаций. Приглашенные для проведения консилиума или консультацииспециалисты имеют право на ознакомление с данными проведенногообследования и лечения. Все расходы, связанные с привлечениемспециалистов с целью проведения дополнительных консилиумов иконсультаций без соответствующих показаний по инициативе пациента,оплачиваются за счет средств пациента. Статья 67. Право на медико-социальную реабилитацию При заболевании, частичной или полной утрате трудоспособностипациент имеет право на медико-социальную реабилитацию. Это правообеспечивается путем реализации комплекса мер, направленных наподдержание здоровья, восстановление трудоспособности, предупреждениеинвалидности, а также достижение физической, психической и социальнойполноценности в рамках существующего заболевания. Медико-социальная реабилитация осуществляется медицинскимиорганизациями, органами социальной защиты и образования. Статья 68. Обязанности пациента Пациент обязан: заботиться о своем здоровье; соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами,включая медицинских работников, в случае информированности о наличии унего заболевания, представляющего опасность для окружающих, в целяхисключения распространения этого заболевания; предоставлять информацию медицинскому работнику о наличии у негозаболевания, представляющего опасность для окружающих, прииспользовании крови, биологических жидкостей, органов и тканейпациента как донора; предоставлять информацию лечащему врачу о своих жалобах,перенесенных заболеваниях, обращениях за медицинской помощью, обизменениях в состоянии здоровья; соблюдать правила поведения больных в медицинской организации; уважать права других больных и персонала медицинской организации; учитывать свои финансовые возможности по оплате за оказаниемедицинской помощи сверх объемов, гарантированных государством. Пациент несет ответственность за несоблюдение плана лечения, заотказ от медицинского вмешательства при полном информировании его овозможных последствиях такого отказа. Статья 69. Механизм обеспечения прав пациента При несогласии пациента с заключением органов исполнительнойгосударственной власти области в сфере здравоохранения, Центрагосударственного санитарно-эпидемиологического надзора в Саратовскойобласти и страховых медицинских организаций о качестве и безопасностимедицинской помощи по его заявлению производится независимаяэкспертиза. Независимую экспертизу осуществляют межведомственные экспертныекомиссии при Правительстве области. Порядок создания и деятельностимежведомственных экспертных комиссий определяется Положением,утверждаемым Правительством области. Статья 70. Защита пациента от недоброкачественной рекламы медицинских услуг На территории области не допускается распространение в средствахмассовой информации рекламы: методов профилактики, диагностики, лечения, медицинскихтехнологий, не прошедших проверочных испытаний и не сертифицированныхв установленном законодательством Российской Федерации порядке; медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями илицами, не имеющими лицензии; (В редакции Закона Саратовской областиот 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) целителей, экстрасенсов и других лиц, объявляющих себяспециалистами по лечению методами народной медицины и другимитрадиционными методами и не имеющими медицинского образования исоответствующей лицензии; (В редакции Закона Саратовской области от05.05.2003 г. N 20-ЗСО) продукции, не прошедшей обязательной сертификации в соответствиис действующим законодательством. Защита пациента от недоброкачественной рекламы медицинских услуг,контроль за рекламой, ответственность редакций средств массовойинформации, рекламораспространителей, рекламодателей,рекламопроизводителей за недоброкачественную рекламу осуществляется всоответствии с действующим законодательством. Статья 71. Субъекты, обеспечивающие защиту прав пациентов Защиту прав пациентов при оказании медико-социальной помощи илекарственного обеспечения на территории области осуществляют впределах своей компетенции: органы государственной власти области и органы местногосамоуправления области; Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора вСаратовской области и его учреждения на местах; медицинские организации государственной и муниципальной системыздравоохранения; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования; страховые медицинские организации; абзац; (Исключен - Закон Саратовской областиот 05.05.2003 г. N 20-ЗСО) профессиональные медицинские ассоциации; профсоюзы и иные общественные объединения; союз потребителей области; судебные органы. Глава 12. Заключительные положения Статья 72. Введение настоящего Закона в действие Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Губернатор Саратовской области Д.Ф.Аяцковг.Саратов13 февраля 1998 г.N 11-ЗСО